- २०८१ बैशाख ५ बुधबार
काठमाडौँ । विश्व इतिहासमा एउटै औषधिको प्रभाव मापन गर्न गाह्रो छ, तर यँहा चर्चा गर्न लागिएका पाँचवटा औषधिहरू छन्, जसले हाम्रो जीवनमा ठूलो परिवर्तन ल्याएको छ । यसमा कुनै शंका छैन, यी औषधिहरु को केहि अविश्वसनीय लाभहरु छन् । तर तिनीहरू सामान्यतया जटिलताहरूको विरासतको साथ आउँछन्, जुन हामीले आलोचनात्मक रूपमा हेर्न आवश्यक छ ।
एनेस्थेसिया
१७औँ शताब्दीको अन्तमा, अंग्रेजी रसायनशास्त्री जोसेफ प्रिस्टलीले 'फ्लोजिस्टिकेटेड नाइट्रस एयर' (नाइट्रस अक्साइड) भनिने ग्यास सिर्जना गरे । अंग्रेजी रसायनशास्त्री हम्फ्री डेभीले यसलाई शल्यक्रियामा दुखाइ कम गर्ने औषधिको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ भन्ने सोचेका थिए । १८३४ मा फ्रान्सेली रसायनज्ञ जीन-ब्याप्टिस्ट डुमसले क्लोरोफर्म नामको नयाँ ग्यास प्रस्तुत गर्दा डाक्टरहरूले अर्को माइलस्टोनमा पुगे ।
स्कटिश डाक्टर जेम्स यंग सिम्पसनले यसलाई १८४७ मा प्रसूतिमा सहयोग गर्न प्रयोग गरे । एनेस्थेसिया चाँडै शल्यक्रियाको समयमा अधिक व्यापक रूपमा प्रयोग भयो । एनेस्थेसिया भन्दा पहिले, सर्जिकल बिरामीहरू प्रायः दुखाइले मर्ने गर्दछन् । तर कुनै पनि औषधि जसले मानिसलाई बेहोश बनाउन सक्छ, त्यसले पनि हानि पुर्याउन सक्छ । आधुनिक एनेस्थेटिक्स अझै खतरनाक छन् किनभने स्नायु प्रणाली निष्क्रिय पार्ने जोखिमहरू छन् ।
पेनिसिलिन
१९२८ मा स्कटिश चिकित्सक अलेक्ज्याण्डर फ्लेमिङसँग जे भयो, त्यो आकस्मिक रुपमा औषधि खोजको क्लासिक कथाहरू मध्ये एक हो । फ्लेमिङ आफ्नो प्रयोगशालामा ब्याक्टेरियम स्ट्रेप्टोकोकसका केही संस्कृतिहरू छोडेर छुट्टीमा गए । जब उनी फर्के, उनले देखे कि केही हावाबाट हुने पेनिसिलियम (एक फंगल दूषित पदार्थ) ले स्ट्रेप्टोकोकसलाई बढ्नबाट रोकेको थियो । अस्ट्रेलियाली रोगविज्ञानी हावर्ड फ्लोरे र उनको टोलीले पेनिसिलिनलाई स्थिर बनाएर पहिलो मानव प्रयोग गरे ।
अमेरिकी कोषको साथ, पेनिसिलिन ठूलो मात्रामा उत्पादन भएको थियो, जसले दोस्रो विश्वयुद्धको परिदृश्य परिवर्तन गर्यो । यो हजारौं सेवा कर्मचारीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको थियो । पेनिसिलिन र यसको पछि लाग्ने औषधिहरू एक पटक लाखौंको ज्यान लिने अवस्थाहरूको लागि अत्यधिक सफल फ्रन्टलाइन औषधिहरू हुन् । यद्यपि, तिनीहरूको व्यापक प्रयोगले ब्याक्टेरियाको ड्रग-प्रतिरोधी स्ट्रेनहरू निम्त्याएको छ ।
नाइट्रोग्लिसरीन
नाइट्रोग्लिसरिन १८४७ मा आविष्कार गरिएको थियो । यो हृदय रोगसँग सम्बन्धित एनजाइना, छाती दुखाइको उपचार गर्ने पहिलो आधुनिक औषधि पनि थियो । यसको सम्पर्कमा आएका कारखानाका कामदारहरूले टाउको दुख्ने र अनुहार रातो हुने अनुभव गर्न थालेका थिए । यो किनभने नाइट्रोग्लिसरीन एक भासोडिलेटर हो- यसले रक्त वाहिकाहरू फैलाउँछ । लन्डनका चिकित्सक विलियम मुरेलले आफैंमा नाइट्रोग्लिसरीन प्रयोग गरे र आफ्नो एनजाइना बिरामीहरूमा प्रयोग गरे । उनीहरुले लगभग तुरुन्तै राहत पाए ।
नाइट्रोग्लिसरीनले एनजाइना भएका लाखौं मानिसहरूलाई अपेक्षाकृत सामान्य जीवन बिताउन सम्भव बनायो । यसले रक्तचाप घटाउने औषधिहरू, बिटा-ब्लकरहरू र स्टेटिनहरू जस्ता औषधिहरूको लागि मार्ग प्रशस्त गर्यो । यी औषधिहरूले जीवन विस्तार गरेको छ र पश्चिमी देशहरूमा औसत आयु बढाएको छ । तर मानिसको आयु लामो भएपछि क्यान्सर र अन्य नसर्ने रोगबाट हुने मृत्युदर अहिले बढेको छ । त्यसैले नाइट्रोग्लिसरीन अप्रत्याशित तरिकामा विश्व परिवर्तन गर्ने औषधि बन्यो ।
गर्भनिरोधक चक्की
१९५१ मा, अमेरिकी जन्म नियन्त्रण अधिवक्ता मार्गरेट संगरले अनुसन्धानकर्ता ग्रेगरी पिंकसलाई उत्तराधिकारी क्याथरिन म्याककोर्मिकको कोषबाट प्रभावकारी हार्मोनल गर्भनिरोधक विकास गर्न आग्रह गरे । पिनकसले पत्ता लगाए कि प्रोजेस्टेरोनले ओभुलेशन रोक्न मद्दत गर्यो, र यसलाई परीक्षण चक्की विकास गर्न प्रयोग गर्यो । क्लिनिकल परीक्षणहरू महिलाहरूमा आयोजित गरिएको थियो, विशेष गरी पोर्टो रिकोमा, जहाँ परीक्षण र साइड इफेक्टहरू बारे चिन्ताहरू थिए ।
नयाँ औषधि जिडी सर्ले र कम्पनिद्वारा १९६० मा अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासनको स्वीकृतिमा जारी गरिएको थियो । मौखिक गर्भनिरोधक प्रयोग र गम्भीर साइड इफेक्टहरू बीचको सम्बन्ध प्रमाणित गर्न दस वर्ष लाग्यो । १९७० अमेरिकी सरकारको अनुसन्धान पछि, गोलीको हर्मोन स्तर नाटकीय रूपमा कम भयो ।
चक्कीले साना परिवारहरूसँग ठूलो विश्वव्यापी जनसांख्यिकीय परिवर्तन ल्यायो र महिलाहरू पुन: कार्यबलमा प्रवेश गर्दा आम्दानी बढ्यो । तर, चिकित्सा पेशाले महिलाको शरीरमा यसलाई कसरी लागू गर्यो भन्ने प्रश्न अझै उभिएको छ ।
डायजेपाम
पहिलो बेंजोडायजेपाइन, स्नायु प्रणाली अवसाद को एक प्रकार, १९५५ मा सिर्जना गरिएको थियो र औषधि कम्पनी होफमान-ला रोशद्वारा लिब्रियमको रूपमा मार्केट गरिएको थियो । पोलिश-अमेरिकी रसायनशास्त्री लियो स्टर्नबाक र उनको अनुसन्धान समूहले १९५९ मा रसायनिक रूपमा लिब्रियम परिवर्तन गरे, अधिक शक्तिशाली औषधि उत्पादन गरे । यो डायजेपाम थियो, १९६३ देखि भ्यालियमको रूपमा बजारमा ल्याइएको थियो ।
यस्तो सस्तो, सजिलै पाइने औषधिले ठूलो प्रभाव पारेको थियो । १९६९ देखि १९८२ सम्म, भ्यालियम अमेरिकामा सबैभन्दा धेरै बिक्री हुने औषधि थियो । यी औषधिहरूले दबाइको साथ तनाव र चिन्ता व्यवस्थापन गर्ने संस्कृति सिर्जना गर्यो । भ्यालियमले आधुनिक एन्टीडिप्रेसन्टहरूको लागि मार्ग प्रशस्त गर्यो । यी नयाँ औषधिहरू बढी मात्रामा लिन गाह्रो (तर असम्भव थिएन) थिए, र तिनीहरूको कम साइड इफेक्टहरू थिए ।
